Anonim

Sie werden in der Regel nach einer Reihe von Facharztbesuchen als "imaginäre Patienten" eingestuft, die nacheinander mehr oder weniger schwerwiegende Erkrankungen ausschließen, und müssen im täglichen Leben ein Gefühl der Müdigkeit und Schwächung entwickeln, das es schwierig macht, sich zu bewegen und zu konzentrieren arbeiten.

Dies sind die Menschen, die von dem sogenannten chronischen Müdigkeitssyndrom betroffen sind, einer mysteriösen Störung, die von der wissenschaftlichen Gemeinschaft bislang kaum ernst genommen wurde, sowohl aufgrund der Unfähigkeit, eine genaue Ursache für die von den Patienten beschriebenen Symptome zu identifizieren, als auch aufgrund der Heterogenität der Manifestationen dieser angeblichen Krankheit.

Jetzt ändert sich etwas: In den Vereinigten Staaten gewinnt das chronische Müdigkeitssyndrom aufgrund des Drucks von Aktivisten und kranken Gruppen in der Forschungswelt an Aufmerksamkeit, was vermutlich zu einer neuen Finanzierung für seine Erforschung führen wird.

Die Müdigkeit, die niemals vergeht. Die typische Geschichte der Patienten folgt mehr oder weniger dem gleichen Drehbuch: "Ich habe mich sehr wohl gefühlt, eines Tages hatte ich Fieber und seitdem war ich nicht mehr so ​​wie früher."

"Es ist, als würde man eines Tages mit einer Grippe aufwachen, die niemals heilt", sagte einer der Kranken in einem Interview mit dem Atlantic Magazine.

Typische Patienten sind Menschen zwischen 20 und 40-50 Jahren, häufiger Frauen. Das gemeinsame Merkmal ist, dass sie sich nach einer Virusinfektion in dieser Situation befanden. Die Symptome, über die berichtet wird, sind am unterschiedlichsten: Das charakteristischste ist eine körperliche Erschöpfung, die nach jeder Anstrengung, auch wenn sie nur minimal, körperlich oder geistig ist, und dann Muskel- und Gelenkschmerzen, Kopfschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, verärgert.

Image Die berichteten Symptome sind am unterschiedlichsten, aber die klinischen Untersuchungen dienen nur dazu, bekannte Pathologien auszuschließen. |

Es gibt keine Labortests zur Diagnose. Nach Ausschluss aller möglichen Untersuchungen, oft nach mehreren Pilgerfahrten von einem Facharzt zum anderen, die bekannten Pathologien mit häufigen Symptomen - maligne Tumoren, Erkrankungen der Nieren oder Leber, Autoimmun- oder Hormonstörungen, Depressionen - wenn die Symptome länger andauern Sechs Monate sprechen wir über das chronische Müdigkeitssyndrom (oder Müdigkeitssyndrom).

Viele von denen, die darunter leiden, werden oft arbeitsunfähig oder klagen über Symptome, die ihr soziales Leben einschränken. Wir wissen nicht einmal, wie viele Patienten es sind: Die Inzidenz wird auf 0, 4 bis 1 Prozent geschätzt, was es nicht einmal zu einer ungewöhnlichen Krankheit macht, obwohl es auf der Liste der auf der Website des Observatoriums beschriebenen Patienten steht seltene Krankheiten.

geheimnisvolle Ursprünge. Die Ärzte betrachteten das angebliche Syndrom lange Zeit als eine Reihe von psychosomatischen Symptomen ohne genaue biologische Ursache. Und die Ursache für das Erkennen der Krankheit als echte Krankheit hat dem Namen der chronischen Müdigkeit, die leicht zu Ironie und Witzen neigt, sicherlich nicht gut getan.

In Wirklichkeit wurde diese Symptomenkonstellation ursprünglich als Epstein-Barr-Syndrom bezeichnet, da vermutet wurde, dass eine Infektion mit diesem Virus verantwortlich war. Spätere Studien haben jedoch bestritten, dass dieser Zusammenhang, falls vorhanden, der einzige ist, und 1988 wurde der Krankheit der heutige Name gegeben.

Image Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Störung durch eine Entzündung des Gehirns verursacht wird. |

Über die Ursachen tappen die Forscher jedoch im Dunkeln. Einige Studien deuten darauf hin, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln könnte, die möglicherweise durch eine Infektion ausgelöst wurde. Andere führen es auf eine Entzündung des Nervensystems zurück, andere befassen sich noch immer mit der Infiltration von Proteinen und Bakterienresten durch die Darmwände. Bisher gibt es jedoch keine Gewissheit.

Neue Studien. Angesichts der Heterogenität der Symptome und der Tatsache, dass wir nicht einmal sicher sind, wie wir sie einordnen sollen, gab es auch wenig Mittel, um sie zu untersuchen. Aber vielleicht stehen wir an einem Wendepunkt.

Die National Institutes of Health (NIH, Agentur des Gesundheitsministeriums der Vereinigten Staaten) haben angekündigt, dass sie "die Anstrengungen zur Förderung der Forschung" in Bezug auf diese mysteriöse Krankheit verstärken werden. Und Forschergruppen aus verschiedenen NIH-Abteilungen organisieren derzeit eine klinische Studie mit Patienten, um die Art der abnormalen Immunantwort zu identifizieren, die als Grundlage der Krankheit angesehen wird. Wir wissen noch nicht, wie hoch die zweckgebundenen Mittel sein werden, aber laut Direktor Francis Collins wird dies eine beträchtliche Steigerung gegenüber dem derzeitigen Stand sein.

Bereits im April dieses Jahres hatte das American Institute of Medicine (IOM) einen Bericht veröffentlicht, in dem präzisere und strengere Kriterien für die Diagnose der Krankheit vorgeschlagen wurden. Die Autoren fordern dann auf, sowohl die irreführende Definition der chronischen Müdigkeit als auch die der myalgischen Enzephalomyelitis, die kürzlich in einigen internationalen Klassifikationen eingeführt wurde, zu überwinden, sobald - so der Bericht - keine Beweise dafür vorliegen, dass die Störung durch eine Entzündung des Virus verursacht wird Gehirn und auch Muskelschmerzen sind nicht die wichtigsten Symptome.

Der Fall von Brian Vastag, dem 43-jährigen Journalisten der Washington Post, der vor drei Jahren nach einem scheinbar banalen Einfluss in die Reihen der chronischen Müdigkeitsverursacher geriet, hat auf das Syndrom aufmerksam gemacht. Gesund, sportlich, um die Welt gereist, bemühte er sich, von einem Tag auf den anderen ein normales Leben zu führen. Letzten Sommer hatte er dem Direktor des NIH einen leidenschaftlichen Brief geschickt, und es ist wahrscheinlich, dass seine Berufung auch etwas wert war.

Der Streit. Aber nicht alle fühlen sich gleich. In Großbritannien beispielsweise sind gerade einige Studien erschienen, denen zufolge sich die von dem Syndrom betroffenen Patienten dank Programmen zur allmählichen Erholung der körperlichen Aktivität und speziellen Formen der Psychotherapie gebessert haben: Wie kann man sagen, dass es am Ursprung der Krankheit keine gibt? biologisches aber psychologisches Problem. Die Debatte bleibt offen.